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Page 1.
Quadrants de l’abdomen
Sélectionner
l’affirmation exacte :
1- [A] :
muscle trapèze
2- Le
diaphragme a une forme symétrique et le foie n’occupe pas une cavité spécifique
3- Un hypochondriaque
soufre des régions hypochondres
4- Région
ombilicale : région centrale de l’abdomen
L’affirmation
4 est exacte.
Affirmation
1
Non.
[A]
: Muscle sterno-cléido-mastoïdien.
Le muscle
trapèze est un muscle du dos.
Son faisceau
supérieur s’attache sur l’os occipital.
Affirmation
3
Non.
Un
hypochondriaque est une personne qui se préoccupe de manière abusive de sa
santé.
Quadrants
de l’abdomen
L’abdomen
se divise en 9 quadrants :
- l’épigastre,
Région
épigastrique : située entre l’apophyse xiphoïde du sternum (la pointe
caudale du sternum) et les régions hypochondres.
- Les hypochondres, sous le cartilage costal,
- La région ombilicale (ombilic = nombril)
- La région hypogastrique,
région médiane et inférieure de l’abdomen
(Sous la
ligne passant par les épines des os iliaques).
- Les flancs,
- Les fosses iliaques.
Page 2
Diaphragme
Sélectionner
les deux affirmations exactes :
1-
[A] : vertèbres thoraciques
2-
[B] : pilier musculaire médial ; délimite, au niveau de T10, le
hiatus oesophagien musculaire
3- [C] :
foliole inférieure
4- Le
ligament arqué médial délimite un passage pour le muscle carré des lombes
5- Centre
phrénique : zone à la forme d’un trèfle à trois folioles, réunion centrale
des tendons des muscles du diaphragme.
Les affirmations
2 et 5 sont exactes.
Affirmation
1
Non.
[A] :
Vertèbres lombaires.
Affirmation
3
Non.
[C] :
pilier musculaire latéral gauche
Note :
Les parois musculaires du diaphragme :
-
entourent le centre phrénique,
-
s’appuient sur le squelette de la cage
thoracique,
-
s’appuient sur le rachis lombaire en dorsal.
Figure [A]
: Les piliers musculaires schématisés sont sur la portion verticale vertébro-lombaire.
Affirmation
4
Non.
Le ligament arqué médial délimite un passage pour le muscle psoas.
Affirmation
5
Oui.
Les
tendons des muscles du diaphragme sont réunis en une zone tendineuse centrale appelée le centre phrénique.
(Représenté
en gris dans la vue caudale du diaphragme)
La nappe
tendineuse du centre phrénique a un aspect blanc nacré.
Elle a la forme d’un trèfle à trois folioles.
Diaphragme
Le diaphragme :
- est une
cloison musculaire large et mince avec en son
centre une région aponévrotique,
- sépare la cavité thoracique de la cavité abdominale.
Rôles
du diaphragme
- Elément central de la dynamique respiratoire,
- Rôles
accessoires : vomissements, hoquets,
défécation, pleurs, rire.
Positionnement
La forme
du diaphragme peut être comparée à deux coupoles accolées ouvertes sur l’avant.
Les
sommets des deux coupoles ne sont pas à la même hauteur.
La coupole droite, à cause du foie,
est plus haute
que la coupole gauche.
En
expiration forcée :
- Le
sommet de la coupole droite est situé au niveau du
4ème espace intercostal,
- Le
sommet de la coupole gauche, au niveau du 5ème
espace intercostal.
La
coupole droite est plus haute.
Elle marque la position du foie.
Page 3.
Orifices du diaphragme
Sélectionner
l’affirmation exacte :
1-
[A] : Hiatus du nerf splanchnique
2- [B] :
Trigone sterno-costal : hiatus triangulaire entre les portions sternales
et costales du diaphragme
3- Le
ligament arqué médian n’encadre pas le hiatus aortique
4- [C] :
Le trigone costo-lombaire est un muscle
L’affirmation
2 est exacte.
Affirmation
1
Non.
[A] :
Hiatus aortique.
Voir Vaisseaux
du thorax
Note :
Nerfs
splanchniques : nerfs du SNA innervant les viscères de l’abdomen et du
pelvis.
Affirmation
2
Oui.
[B] :
Le Hiatus sterno-costal :
- petit
espace triangulaire entre les portions sternales et costales du diaphragme,
- permet le passage des artères et veines
thoraciques, mammaires, internes.
Affirmation
4
Non.
[C] :
Le trigone costo-lombaire est un hiatus
Orifices
principaux
- Foramen de la veine cave caudale et du nerf
phrénique abdominal droit (non montré dans la figure)
3 à 4 cm
de diamètre. Ovale. Inextensible.
Situé au
niveau de th9, dans le centre tendineux.
- Hiatus oesophagien,
Passage
de :
- L’œsophage,
- Des nerfs vagues gauche et droit (non montrés dans la
figure)
3 cm de
diamètre.
Situé au
niveau de th8-th10 en fonction de la respiration.
- Hiatus aortique,
Passage
de :
- L’aorte descendante,
- Du conduit (ou canal) thoracique lymphatique.
2 cm de
diamètre, 4,5 cm de longueur.
Voir Vaisseaux
du thorax
Orifices accessoires
-
Hiatus sterno-costal,
Passage
des vaisseaux thoraciques internes.
- Trigone costo-lombaire,
Pas de vaisseaux.
-
Hiatus rétro-xiphoïdien.
Page 4.
Muscles abdominaux
Sélectionner
les deux affirmations exactes :
1- 2
paires de muscles abdominaux
2- m.
oblique interne (petit oblique), m. oblique externe (grand oblique) :
mêmes orientations des fibres
3- Le
muscle transverse, stabilisateur du tronc, est le plus profond des muscles
abdominaux
4- Une
gaine entoure le muscle pectoral
5- Le
muscle oblique externe est situé sous le petit oblique
6-
[A] : muscle droit de l’abdomen
Les
affirmations 3 et 6 sont exactes.
Affirmation
1
Non.
5 paires de muscles :
- le droit,
- l’oblique externe,
- l’oblique interne,
- le transverse,
- le pyramidal (petit muscle inconstant, près du
pubis).
Mouvements
de rotation et d’inclinaison, équilibre du bassin et de la colonne vertébrale,
expiration forcée, toux.
Affirmation
3
Oui.
Le muscle transverse :
- le plus profond des muscles abdominaux,
-
stabilisateur du tronc,
-
provoque l’action de tousser.
Origines :
- Faces
profondes et intérieures des côtes 7 à 12,
-
Processus côstiformes lombaires,
- Crête
iliaque,
-
Ligament inguinal.
Terminaisons :
- Lames
tendineuses sur les gaines dorsales et ventrales des muscles droits de
l’abdomen.
Affirmation
4
Non.
Une gaine entoure le muscle droit de l’abdomen.
(Ancien
nom : grand droit de l’abdomen)
La gaine s’entrecroise entre les deux muscles droits
pour former la « ligne blanche ».
Les
muscles droits :
-
principaux muscles abdominaux,
-
protection des viscères,
- flexion
du tronc.
Affirmation
5
Non.
C’est
l’inverse : Le muscle petit oblique (m. oblique interne)
est situé sous le grand oblique (m. oblique externe).
Page 5.
Muscle droit de l’abdomen
Sélectionner
l’affirmation exacte :
1- Des
intersections tendineuses découpent le muscle droit de l’abdomen en plusieurs
ventres
2-
[A] : Muscle grand pectoral
3-
[B] : Muscles obliques externes
4- Les
muscles droits de l’abdomen sont en contact, sur toute leur longueur, avec le
fascia transversalis
L’affirmation
1 est exacte.
Affirmation
2
Non.
[A] :
Muscle oblique externe
Affirmation
3
Non.
[B] :
Muscles droits de l’abdomen
Affirmation
4
Non.
Les
muscles droits de l’abdomen sont gainés.
Exception : en dessous de la ligne arquée, il n’y a pas d’aponévrose
interne (les muscles droits y touchent le fascia transversalis)
Page 6.
Muscles du dos
Sélectionner
l’affirmation exacte :
1- Le
muscle trapèze est plus profond que le muscle dentelé postérieur supérieur
2-
[A] : Muscle transverse
3-
[B] : loge du colon
4-
[C] : muscle grand dorsal
L’affirmation
4 est exacte.
Affirmation
1
Non.
Le muscle
dentelé postérieur supérieur est sous le muscle trapèze.
Il a un
rôle inspirateur accessoire lors des efforts importants.
Note :
Deux paires de muscles dentelés postérieurs :
- le supérieur, sous le muscle trapèze,
- l’inférieur, sous le muscle dorsal.
Affirmation
2
Non.
[A] :
Muscle dentelé.
Le muscle dentelé postérieur et inférieur, situé au bas du dos, agit sur les côtes lors de l’expiration.
Rappel :
Le muscle
transverse est un muscle abdominal.
(Voir page précédente)
Affirmation
3
Non.
[B] :
Loge du rein.
Muscle grand dorsal (GD)
- Origines : Lames tendineuses, côtes 9 à 12, et
angle caudal de la scapula.
- Terminaison : Gouttière intertuberculaire humérale,
- Rôles principaux : rotation et abaissement de
l’épaule, inflexion homolatérale du tronc.
Muscle trapèze
Le muscle trapèze est habituellement divisé en trois faisceaux :
- Faisceau supérieur,
Rôles : mouvements de la
tête, haussement des épaules
- Faisceau moyen,
Rôles : rapprocher la scapula
de la colonne, tirer l’épaule vers l’arrière,
- Faisceau inférieur.
Rôles :
abaisser les épaules, faire bascule en
dehors l’angle inférieur de la scapula.
Muscles
dentelés supérieur & inférieurs
Ces
muscles ont des rôles accessoires lors de la respiration.
Page 7.
Muscles profonds du dos
Sélectionner
l’affirmation exacte :
1- [A] :
inclinaison homolatérale du tronc : muscles carrés des lombes
2- Un
seul muscle pour l’érection du rachis
3- Carré
des lombes : seul muscle pour l’inclinaison homolatérale du tronc
L’affirmation
1 est exacte.
Affirmation
3
Non.
Muscles érecteurs du rachis :
- groupe de trois muscles (ilio-costal,
longissimus et épineux)
- au bas du dos,
-
rôle : extension du rachis.
Affirmation
3
Non.
Le muscle
grand dorsal, plus superficiel que le carré des lombes, a aussi un rôle dans
l’inclinaison du tronc (Voir page précédente).
Page 8.
Canal inguinal
Sélectionner
les deux affirmations exactes :
1- Canal inguinal :
espace qui traverse, en chicane, la paroi caudale de l’abdomen
2- Les
canaux inguinaux sont situés en dessous des ligaments inguinaux
3- [A] :
canal carpien
4- Chez
l’homme, le fascia transversalis se poursuit par le fascia spermatique interne
du cordon testiculaire
Les
affirmations 1 et 4 sont exactes.
Affirmation
1
Oui.
Un canal
inguinal droit, un canal inguinal gauche.
Le canal inguinal est un point faible de l’abdomen.
Affirmation
2
Non.
Les canaux inguinaux sont situés au dessus des ligaments inguinaux.
Affirmation 4
Oui.
Canal inguinal femme : passage du ligament rond de l’utérus.
Canal inguinal homme : passage du canal déférent, des
vaisseaux et nerfs gonadiques.
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Page 1.
Quadrants de l’abdomen
Sélectionner l’affirmation exacte :
1- [A] : muscle trapèze
2- Le diaphragme a une forme symétrique et le foie n’occupe pas une cavité spécifique
3- Un hypochondriaque soufre des régions hypochondres
4- Région ombilicale : région centrale de l’abdomen
L’affirmation 4 est exacte.
Affirmation 1
Non.
[A] : Muscle sterno-cléido-mastoïdien.
Le muscle trapèze est un muscle du dos.
Son faisceau supérieur s’attache sur l’os occipital.
Affirmation 3
Non.
Un
hypochondriaque est une personne qui se préoccupe de manière abusive de sa
santé.
Quadrants de l’abdomen
L’abdomen se divise en 9 quadrants :
- l’épigastre,
Région épigastrique : située entre l’apophyse xiphoïde du sternum (la pointe caudale du sternum) et les régions hypochondres.
- Les hypochondres, sous le cartilage costal,
- La région ombilicale (ombilic = nombril)
- La région hypogastrique, région médiane et inférieure de l’abdomen
(Sous la ligne passant par les épines des os iliaques).
- Les flancs,
- Les fosses iliaques.
Page 2
Diaphragme
Sélectionner les deux affirmations exactes :
1- [A] : vertèbres thoraciques
2- [B] : pilier musculaire médial ; délimite, au niveau de T10, le hiatus oesophagien musculaire
3- [C] : foliole inférieure
4- Le ligament arqué médial délimite un passage pour le muscle carré des lombes
5- Centre phrénique : zone à la forme d’un trèfle à trois folioles, réunion centrale des tendons des muscles du diaphragme.
Les affirmations 2 et 5 sont exactes.
Affirmation 1
Non.
[A] : Vertèbres lombaires.
Affirmation 3
Non.
[C] : pilier musculaire latéral gauche
Note :
Les parois musculaires du diaphragme :
- entourent le centre phrénique,
- s’appuient sur le squelette de la cage thoracique,
- s’appuient sur le rachis lombaire en dorsal.
Figure [A] : Les piliers musculaires schématisés sont sur la portion verticale vertébro-lombaire.
Affirmation 4
Non.
Le ligament arqué médial délimite un passage pour le muscle psoas.
Affirmation 5
Oui.
Les tendons des muscles du diaphragme sont réunis en une zone tendineuse centrale appelée le centre phrénique.
(Représenté en gris dans la vue caudale du diaphragme)
La nappe
tendineuse du centre phrénique a un aspect blanc nacré.
Elle a la forme d’un trèfle à trois folioles.
Diaphragme
Le diaphragme :
- est une cloison musculaire large et mince avec en son centre une région aponévrotique,
- sépare la cavité thoracique de la cavité abdominale.
Rôles du diaphragme
- Elément central de la dynamique respiratoire,
- Rôles accessoires : vomissements, hoquets, défécation, pleurs, rire.
Positionnement
La forme du diaphragme peut être comparée à deux coupoles accolées ouvertes sur l’avant.
Les sommets des deux coupoles ne sont pas à la même hauteur.
La coupole droite, à cause du foie,
est plus haute
que la coupole gauche.
En expiration forcée :
- Le sommet de la coupole droite est situé au niveau du 4ème espace intercostal,
- Le sommet de la coupole gauche, au niveau du 5ème espace intercostal.
La
coupole droite est plus haute.
Elle marque la position du foie.
Page 3.
Orifices du diaphragme
Sélectionner l’affirmation exacte :
1- [A] : Hiatus du nerf splanchnique
2- [B] : Trigone sterno-costal : hiatus triangulaire entre les portions sternales et costales du diaphragme
3- Le ligament arqué médian n’encadre pas le hiatus aortique
4- [C] : Le trigone costo-lombaire est un muscle
L’affirmation 2 est exacte.
Affirmation 1
Non.
[A] : Hiatus aortique.
Voir Vaisseaux du thorax
Note :
Nerfs splanchniques : nerfs du SNA innervant les viscères de l’abdomen et du pelvis.
Affirmation 2
Oui.
[B] : Le Hiatus sterno-costal :
- petit
espace triangulaire entre les portions sternales et costales du diaphragme,
- permet le passage des artères et veines
thoraciques, mammaires, internes.
Affirmation 4
Non.
[C] : Le trigone costo-lombaire est un hiatus
Orifices principaux
- Foramen de la veine cave caudale et du nerf phrénique abdominal droit (non montré dans la figure)
3 à 4 cm de diamètre. Ovale. Inextensible.
Situé au niveau de th9, dans le centre tendineux.
- Hiatus oesophagien,
Passage de :
- L’œsophage,
- Des nerfs vagues gauche et droit (non montrés dans la figure)
3 cm de diamètre.
Situé au niveau de th8-th10 en fonction de la respiration.
- Hiatus aortique,
Passage de :
- L’aorte descendante,
- Du conduit (ou canal) thoracique lymphatique.
2 cm de diamètre, 4,5 cm de longueur.
Voir Vaisseaux du thorax
Orifices accessoires
- Hiatus sterno-costal,
Passage des vaisseaux thoraciques internes.
- Trigone costo-lombaire,
Pas de vaisseaux.
- Hiatus rétro-xiphoïdien.
Page 4.
Muscles abdominaux
Sélectionner les deux affirmations exactes :
1- 2 paires de muscles abdominaux
2- m. oblique interne (petit oblique), m. oblique externe (grand oblique) : mêmes orientations des fibres
3- Le muscle transverse, stabilisateur du tronc, est le plus profond des muscles abdominaux
4- Une gaine entoure le muscle pectoral
5- Le muscle oblique externe est situé sous le petit oblique
6- [A] : muscle droit de l’abdomen
Les affirmations 3 et 6 sont exactes.
Affirmation 1
Non.
5 paires de muscles :
- le droit,
- l’oblique externe,
- l’oblique interne,
- le transverse,
- le pyramidal (petit muscle inconstant, près du pubis).
Mouvements de rotation et d’inclinaison, équilibre du bassin et de la colonne vertébrale, expiration forcée, toux.
Affirmation 3
Oui.
Le muscle transverse :
- le plus profond des muscles abdominaux,
- stabilisateur du tronc,
- provoque l’action de tousser.
Origines :
- Faces profondes et intérieures des côtes 7 à 12,
- Processus côstiformes lombaires,
- Crête iliaque,
- Ligament inguinal.
Terminaisons :
- Lames tendineuses sur les gaines dorsales et ventrales des muscles droits de l’abdomen.
Affirmation 4
Non.
Une gaine entoure le muscle droit de l’abdomen.
(Ancien
nom : grand droit de l’abdomen)
La gaine s’entrecroise entre les deux muscles droits
pour former la « ligne blanche ».
Les muscles droits :
- principaux muscles abdominaux,
- protection des viscères,
- flexion du tronc.
Affirmation 5
Non.
C’est l’inverse : Le muscle petit oblique (m. oblique interne) est situé sous le grand oblique (m. oblique externe).
Page 5.
Muscle droit de l’abdomen
Sélectionner l’affirmation exacte :
1- Des intersections tendineuses découpent le muscle droit de l’abdomen en plusieurs ventres
2- [A] : Muscle grand pectoral
3- [B] : Muscles obliques externes
4- Les muscles droits de l’abdomen sont en contact, sur toute leur longueur, avec le fascia transversalis
L’affirmation 1 est exacte.
Affirmation 2
Non.
[A] : Muscle oblique externe
Affirmation 3
Non.
[B] : Muscles droits de l’abdomen
Affirmation 4
Non.
Les
muscles droits de l’abdomen sont gainés.
Exception : en dessous de la ligne arquée, il n’y a pas d’aponévrose
interne (les muscles droits y touchent le fascia transversalis)
Page 6.
Muscles du dos
Sélectionner l’affirmation exacte :
1- Le muscle trapèze est plus profond que le muscle dentelé postérieur supérieur
2- [A] : Muscle transverse
3- [B] : loge du colon
4- [C] : muscle grand dorsal
L’affirmation 4 est exacte.
Affirmation 1
Non.
Le muscle dentelé postérieur supérieur est sous le muscle trapèze.
Il a un
rôle inspirateur accessoire lors des efforts importants.
Note :
Deux paires de muscles dentelés postérieurs :
- le supérieur, sous le muscle trapèze,
- l’inférieur, sous le muscle dorsal.
Affirmation 2
Non.
[A] : Muscle dentelé.
Le muscle dentelé postérieur et inférieur, situé au bas du dos, agit sur les côtes lors de l’expiration.
Rappel :
Le muscle transverse est un muscle abdominal.
(Voir page précédente)
Affirmation 3
Non.
[B] : Loge du rein.
Muscle grand dorsal (GD)
- Origines : Lames tendineuses, côtes 9 à 12, et angle caudal de la scapula.
- Terminaison : Gouttière intertuberculaire humérale,
- Rôles principaux : rotation et abaissement de l’épaule, inflexion homolatérale du tronc.
Muscle trapèze
Le muscle trapèze est habituellement divisé en trois faisceaux :
- Faisceau supérieur,
Rôles : mouvements de la tête, haussement des épaules
- Faisceau moyen,
Rôles : rapprocher la scapula de la colonne, tirer l’épaule vers l’arrière,
- Faisceau inférieur.
Rôles : abaisser les épaules, faire bascule en dehors l’angle inférieur de la scapula.
Muscles dentelés supérieur & inférieurs
Ces muscles ont des rôles accessoires lors de la respiration.
Page 7.
Muscles profonds du dos
Sélectionner l’affirmation exacte :
1- [A] : inclinaison homolatérale du tronc : muscles carrés des lombes
2- Un seul muscle pour l’érection du rachis
3- Carré des lombes : seul muscle pour l’inclinaison homolatérale du tronc
L’affirmation 1 est exacte.
Affirmation 3
Non.
Muscles érecteurs du rachis :
- groupe de trois muscles (ilio-costal, longissimus et épineux)
- au bas du dos,
- rôle : extension du rachis.
Affirmation 3
Non.
Le muscle grand dorsal, plus superficiel que le carré des lombes, a aussi un rôle dans l’inclinaison du tronc (Voir page précédente).
Page 8.
Canal inguinal
Sélectionner les deux affirmations exactes :
1- Canal inguinal : espace qui traverse, en chicane, la paroi caudale de l’abdomen
2- Les canaux inguinaux sont situés en dessous des ligaments inguinaux
3- [A] : canal carpien
4- Chez l’homme, le fascia transversalis se poursuit par le fascia spermatique interne du cordon testiculaire
Les affirmations 1 et 4 sont exactes.
Affirmation 1
Oui.
Un canal inguinal droit, un canal inguinal gauche.
Le canal inguinal est un point faible de l’abdomen.
Affirmation 2
Non.
Les canaux inguinaux sont situés au dessus des ligaments inguinaux.
Affirmation 4
Oui.
Canal inguinal femme : passage du ligament rond de l’utérus.
Canal inguinal homme : passage du canal déférent, des vaisseaux et nerfs gonadiques.