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Page 1.
Types d�os. Tendon.
Ligament
S�lectionner
les deux affirmations exactes :
1-
[A] : Symphyse
2-
[B] : la cavit� m�dullaire est vide
3- Le
tissu spongieux des os longs, courts, plats, ne contient pas de cellules et
n�est pas vascularis�s
4- Le
p�rioste est un tissu conjonctif qui entoure la diaphyse
5-
Ligament : lien entre deux os
Les affirmations
4 et 5 sont exactes.
Affirmation
1
Non.
[A] :
�piphyse, extr�mit� d�un os long.
Note :
Symphyse : jonction de cartilage fibreux entre deux os distincts.
Exemple :
symphyse pubienne.
Affirmation 2
Non.
[B] :
la cavit� m�dullaire contient un tissu adipeux, la moelle osseuse jaune.
Voir : Histologie tissus osseux
Affirmation
3
Si.
Voir : Histologie tissus osseux
Affirmation
4 :
Oui.
P�rioste : face externe d�un os long.
Endoste : face interne, c�t� cavit� m�dullaire, d�un os long.
Affirmation
5
Oui.
Tendons : Relient les muscles aux os.
Ligaments : Relient des os.
Processus osseux
- est un
relief osseux important,
- osseux
peut �tre palpable,
- est
g�n�ralement un point d�attache de terminaisons musculaires (tendons) et/ou de
ligaments.
Il y a de
nombreux processus osseux dans le corps humain.
Exemples :
acromion et processus coraco�de de la scapula.
Os Longs
La
longueur des os longs est bien sup�rieure � sa largeur.
Les os
longs ont deux extr�mit�s � �piphyses �.
Exemple : Tibia, p�ron�, f�mur, �
Os
courts
Les trois
dimensions sont sensiblement �gales.
Exemples :
carpe, tarse.
Os
plats
L��paisseur
d�un os plats est nettement plus petite que sa longueur/largeur.
Exemples : Scapula (Omoplate), c�tes, sternum,
os pari�taux
Os
divers
Tous les
os pas �vidents � ranger dans une des cat�gories pr�c�dentes.
Exemples :
sinus, vert�bres, m�tacarpiens (pieds),
m�tatarsiens (mains), etc.
Page 2.
Rappels. Articulations
synoviales
S�lectionner
les deux affirmations exactes :
1-
Synovie : substance visqueuse qui lubrifie une sinistrose
2- Une
articulation synoviale est une articulation rigide
3- Les articulations
pr�sent�es sont des diarthroses (Diarthrose : articulation synoviale)
4- [A] :
Articulation synoviale de type �narthrose (3 degr�s de libert�)
5- [B] :
2 axes de libert�. Articulation en selles
6- 2
types d�articulations : les synostoses et les diarthroses
Les
affirmations 3 et 4 sont exactes.
Affirmation
1
Non.
Synovie :
substance visqueuse qui lubrifie une articulation
synoviale.
Affirmation
2
Non.
Une
articulation synoviale n�est pas une articulation rigide : de la synovie
est l� pour faciliter les mouvements !
Affirmation
3
Oui.
Toutes
les articulations pr�sent�es sont des diarthroses
(ou articulations synoviales).
Affirmation
5
Non.
[B] :
Diarthrose de type ginglyme, ou articulation
trochl�enne.
1 axe de
libert� possible : Mouvements extension/flexion possibles.
Note :
Trochl�e : Cartilage, un peu de la forme d�une poulie, sur lequel s�articule un autre
os.
Exemples : cartilage de l��piphyse distale du
f�mur ou de l�hum�rus.
Affirmation
6
Non.
Quatre types d�articulations :
- Synostose
Les deux os ont fusionn�s (pas
d�articulation)
Exemples :
os du cr�ne, du sacrum, du coccyx.
-
Synarthrose
Aussi
appel�e � synfibrose �, � articulation fibreuse �.
Les os sont reli�s par des tissus fibreux.
Les possibilit�s de mouvements sont presque nulles.
Exemple :
articulation des cartilages� costaux.
- Amphiarthrose
Les os sont reli�s par des cartilages.
Articulations semi mobiles.
Exemple :
articulations intervert�brales.
- Diarthrose
Aussi
appel�e � articulation synoviale �.
La diarthrose
est le type d�articulation le plus connu.
L�arthrologie
est la discipline de l�anatomie qui traite des articulations osseuses.
Diarthrose/Articulation
synoviale
- Les
parties en rotation sont recouvertes de cartilages
hyalins.
-
Articulation contenue dans une cavit� entour�e de ligaments,
Un
ligament est une bande de tissu conjonctif fibreux.
Le tissu est principalement form� de mol�cules de collag�ne, prot�ine fibreuse
tr�s solide.
-
Articulation contenue dans une cavit� � capsule
articulaire �
La
capsule articulaire est d�limit�e par la bande des ligaments.
-
L�articulation baigne dans de la synovie
- Un m�nisque peut �tre pr�sent dans l�articulation.
Un
m�nisque est un fibro-cartilage.
Exemples
d�articulations synoviales
Enarthrose
Deux
segments de sph�res imbriqu�s.
Trois degr�s de libert�.
Condylarthrose
Deux segments d�ovo�des imbriqu�s.
Deux degr�s de libert�.
Trochl�arthrose
(articulation
trochl�enne ou ginglyme)
Surface
angulaire glissant dans une goutti�re en forme de
poulie.
Un degr�
de libert� (Flexion/extension).
Trocho�de
Deux sections de cylindres.
Un seul axe de rotation.
En
selle
Embo�tement
de deux surfaces en forme de selle.
Trois
degr�s de libert�.
Arthrodie
Deux surfaces planes.
Trois degr�s de libert� mais peu de mobilit�.
Exemple : os du carpe.
Page 3.
Hum�rus
S�lectionner
l�affirmation exacte :
1- Une seule articulation dans l��piphyse distale de l�hum�rus
2-
[A] : Cavit� gl�no�de de l�omoplate
3-
[B] : �piphyse proximale
4- Pas de
sillons dans l�hum�rus pour le passage de nerfs
L�affirmation
2 est exacte.
Affirmation
1
Non.
Deux
articulations sur l��piphyse distale :
- Condyle,
articulation du radius.
-
Trochl�e, articulation de l�ulna.
Note :
Condyle : T�te articulaire pro�minente
et arrondie d�un os.
�picondyle : saillie osseuse � proximit� d'un
condyle.
Affirmation
2
Oui.
[A] :
La t�te de l�hum�rus est articul�e dans la cavit�
gl�no�de de l�omoplate.
Affirmation
3
Non.
[B] :
�piphyse distale de l�hum�rus.
Hum�rus :
- os long du bras,
- 2
extr�mit�s de l�os, les �piphyses,
- 1 corps
appel� diaphyse,
- le p�rioste, membrane externe de tissu conjonctif
dense, prot�ge la
diaphyse. Les fibres de Sharpey attachent le p�rioste � l�os compact interne.
�
Page 4.
Articulations du coude
S�lectionner
l�affirmation exacte :
1- Le
coude a 2 articulations
2-
Articulation hum�ro-ulnaire : Flexion extension de l�avant-bras
3-
[A] : �picondyle lat�ral (Vue ant�rieure du coude gauche)
4- 3
poches synoviales (Une par articulation)
L�affirmation
2 est exacte.
Affirmation
1
Non.
Le coude a 3 articulations :
- hum�ro-ulnaire,
- hum�ro-radiale,
- radio-ulnaire.
Affirmation
2
Oui.
Articulation
hum�ro-ulnaire :
-
Articulation trochl�aire = 1 degr�s de libert�,
- Articulation
de la flexion extension de l�avant-bras.
Affirmation
3
Non.
[A] :
�picondyle m�dial :
- c�t�
m�dial ; c�t� corps,
- plus
volumineux que l��picondyle lat�ral,
- cot�
trochl�e, ulna.
Radiographie
coude droit.
Affirmation
4
Non.
Une poche
synoviale.
Page 5.
Pronosupination
S�lectionner
les deux affirmations
exactes :
1- [A] :
participe � la prono-supination de l�avant-bras
2- [B] :
Articulation de la flexion/extension du coude
3- L�ulna
sur le cot� ext�rieur des coudes
4- Le
radius a une trochl�e
5-
Trocho�des sup�rieures et inf�rieures radius/ulma : ne sont pas les articulations
de pronation et de supination de l�avant bas
Les affirmations
1 et 2 sont exactes.
Affirmation
1
Oui.
[A] :
L�articulation hum�ro-radiale est une condylartrose.
La t�te du radius est arrondie sur sa partie sup�rieure.
L�articulation
radius-ulma est une trocho�de.
Affirmation
2
Oui.
[B] :
Articulation hum�ro-ulnaire :
- Articulation intervenant dans la flexion/extension du coude,
- Trochl�e.
Notes :
Articulation hum�ro-radiale :
- Condylartrose
(la t�te du radius est arrondie sur sa partie sup�rieure),
- Articulation d�accompagnement (n�intervient pas
dans la r�alisation du mouvement flexion/extension du coude)
-
Interligne large ; les surfaces cartilagineuses glissent l�une sur l�autre
lorsque le coude est repli�.
Affirmation
3
Non.
Ulna :
- c�t�
m�dial ; c�t� corps,
- s�articule
sur la trochl�e de l�hum�rus
(Trochl�e
situ� sous l��picondyle m�dial)
Affirmation
5
Si.
Trocho�des
sup�rieures et inf�rieures radius/ulma : articulations fonctionnelles de
pronation et de supination de l�avant bas.
Pronation = prendre ; coude fl�chi, paume de la main vers l�arri�re/le
bas pour y prendre un objet.
Supination = supplier ; coude fl�chi, paume de la main vers l�avant/le
haut.
Page 6.
Ulna & Radius
S�lectionner
les deux affirmations exactes :
1- [A] :
Fossette, cavit� osseuse recevant le processus� corono�de de l�ulna lorsque le
coude est repli�
2- [B] :
trochl�e
3- [C] :
diaphyse du radius
4-
[D] : Processus corono�de
Les affirmations
1 et 4 sont exactes.
Affirmation
2
Non.
[B] :
incisure radiale recevant la t�te du radius ; partie de l�articulation throcho�de
radio-ulnaire
Affirmation
3
Non.
[C] :
diaphyse de l�ulna.
L�ulna est un os long tr�s reconnaissable : il a une ol�crane
et une incisure trochl�enne.
Affirmation
4
Oui.
[D] :
le processus corono�de et l�ol�crane encadrent l�incisure
trochl�aire de l�ulma.
�
Page 7.
Flexion/extension du
coude
S�lectionner
les deux affirmations exactes :
1- [A] :
Radius
2- Articulation
hum�ro-ulnaire : type trochl�enne, 1 degr� de libert�, articulation des
mouvements d�extension/flexion du coude
3-
[B] : Extension/flexion du coude : articulation hum�ro-radiale
4- Le
bras et l�avant-bras sont align�s dans le plan frontal
5- Le
processus corono�de est � l�avant de l�incisure trochl�aire
L�affirmation
2 et 5 sont exactes.
Affirmation
1
Non.
[D] :
Ulna.
L�ulna est un os long tr�s reconnaissable : il a une ol�crane
et une incisure trochl�enne.
Affirmation
3
Non.
[B] :
Articulation hum�ro-ulnaire :
- Articulation intervenant dans la flexion/extension du coude,
-
Trochl�e.
Articulation hum�ro-radiale :
- Condylartrose
(la t�te du radius est arrondie sur sa partie sup�rieure),
- Articulation d�accompagnement (n�intervient pas
dans la r�alisation du mouvement flexion/extension du coude)
-
Interligne large ; les surfaces cartilagineuses glissent l�une sur l�autre
lorsque le coude est repli�.
Affirmation
4
Non.
Le bras
et l�avant bras ne sont pas align�s dans le plan frontal.
L�angle
avant-bras/bras lors d�une extension maximale est conditionn� par la forme, non
sym�trique, de la trochl�e (axe d�extension d�port�e lat�ralement).
Valgus : d�placement lat�ral.
Varus : d�placement m�dial
Affirmation
5
Oui.
Reux
excroissances osseuses qui entourent l�incisure trochl�aire :
-
L�ol�cr�ne, saillie verticale post�rieure, (Figure 1)
- Le
processus corono�de (ou apophyse corono�de), saillie horizontale
ant�rieure. (Figure 2)
�
Les trois
mouvements de base du coude sont:
- La flexion,
- L�extension,
- La prono-supination.
Flexion
maximale
La
flexion maximale est plus ou moins ample selon qu�elle r�sulte d�une action
musculaire (145� active musculaire) ou de celle externe d�un examinateur
repliant l�avant bras, muscles du patient au repos (160� passive).
Page 8.
Capsule articulaire
S�lectionner
l�affirmation exacte :
1- La
capsule articulaire du coude ne contient pas de membrane synoviale
2- Les
ligaments collat�raux ant�rieurs, ulmaires ou radiaux, terminent sur l�ol�crane
de l�ulna
3- Les
ligaments collat�raux radiaux terminent sur le radius
4- Le
coude est entour� par une capsule articulaire
contenant une poche synoviale
L�affirmation
4 est exacte.
Affirmation
1
Si.
La capsule articulaire :
- est doubl�e d�une membrane synoviale,
- est
l�che sur la face frontale pour permettre les mouvements de flexion/extension.
La
membrane synoviale :
- pellicule sur la face interne de la capsule articulaire,
- s�cr�te
la synovie.
�
Affirmation
2
Non.
Les
ligaments collat�raux ant�rieurs, ulmaires ou radiaux, terminent sur le processus
corono�de de l�ulna.
Le processus corono�de est � l�avant de l�incisure trochl�aire
(Voir page pr�c�dente)
Affirmation
3
Non.
Les ligaments collat�raux, m�mes radiaux, ne terminent pas sur le radius mais
sur l�ulna : Ils sont des liens forts de
l�articulation hum�ro-ulnaire.
L�articulation
radio-ulnaire est maintenue par le ligament annulaire (Voir page suivante).
Notes :
- Les
ligaments collat�raux radiaux, ant�rieurs et moyens, originaires de
l��picondyle lat�ral, s��cartent pour laisser coulisser la t�te du radius sur
l�incisure de l�ulna,
- le
ligament radial post�rieur est renforc� par le muscle ancon�,
- les
luxations du coude impliquent une force tr�s importante pour d�chirer les
ligaments,
- la
figure (1) souligne l�orientation des ligament ant�rieurs et moyens.
Affirmation
4
Oui.
Une capsule articulaire, enveloppe fibreuse �lastique,
entoure les os du coude :
- suit
les bords des fossettes de l�hum�rus,
-
s�attache niveau du col du radius,
- borde
les cavit�s sigmo�des de l�ulna.
La
capsule est l�che � l�arri�re du coude.
La
capsule fibreuse est recouverte en interne d�une synoviale cr�ant une poche synoviale autour du coude.
Page 9
Ligaments annulaire &
carr�
S�lectionner
l�affirmation exacte :
1-
[A] : Articulation hum�ro-ulnaire : articulation de la prono-supination
2-
[B] : Mouvement d�ouverture de l�avant bras et paume de la main orient�
vers le haut = mouvement de pronation
3- Pas de
ligaments autour du coude
4- Le
ligament annulaire et le ligament carr� stabilisent l�articulation
radio-ulmaire proximale
L�affirmation
4 est exacte.
Affirmation
1
Non.
[A] :
Articulation radio-ulnaire : articulation de la prono-supination
Rappels :
Le
mouvement de prono-supitation est dit mouvement de la marionnette ;
Mouvement compos� de la pronation et de la
supination.
Pronation
Le
mouvement de pronation fait tourner l�avant-bras en dedans.
En fin de
mouvement de pronation, la paume de la main regarde vers le bas ; le pouce
se place sur le prolongement interne de l�avant-bras
Supination
Mouvement
inverse � la pronation.
En fin de
supination :
- La
paume de la main regarde ver le haut,
- Le
pouce se place sur le prolongement externe de l�avant bras.
Mn�motechnique
Supination = supplier = paume de la main ouverte
vers le haut.
Pronation = prendre = main et doigts en positions de pr�hension d�un objet
sur le sol.
Ligament
annulaire
-
Prolongement de la capsule,
- A la
fois une surface articulaire (sa face interne est recouverte de
fibrocartilage), et un lien entre les deux os
de l�avant bras.
Ligament
carr�
-
Renforce le bas de la capsule entre l�ulna et le radius,
- Unit le
col du radius au bord inf�rieur de la petite cavit� sigmo�de.
Ligament
collat�ral radial
Ligament
collat�ral ulnaire
Page 10
Ligaments
S�lectionner
l�affirmation exacte :
1- [A] :
Le ligament annulaire est recouvert de fibrocartilage sur sa face interne
2- [C] :
Cavit� sigmo�des et ol�crane, t�te sur l��piphyse caudale = Radius
3- [D] :
Ligament carr�
4- [B] :
pas de ligament hum�rus ulna ni hum�rus radius
L�affirmation
1 est exacte.
Affirmation
1
Oui.
[A] :
Le ligament annulaire est recouvert de fibrocartilage sur sa face interne
Affirmation
2
Non.
[C] :
cavit� sigmo�des et ol�crane encadrant une incisure trochl�aire, t�te sur
l��piphyse caudale = Ulna.
Affirmation
3
Non.
[D] :
T�te du radius et ligament annulaire.
Le
ligament carr� est interne, entre le radius et l�ulna.
Affirmation
4
Si.
[B] :
Ligament lat�ral interne (ulnaire) : �ventail fibreux entre
hum�rus et ulna.
Ligament lat�ral externe (radial) : �ventail fibreux entre
hum�rus et radius.
Rappels :
Ligaments
lat�raux
(Ou
collat�raux)
Les
ligaments lat�raux internes (LLI) et lat�raux externes (LLE) assurent l�union des os
du coude et stabilisent l�articulation
Ligament lat�ral interne (ulnaire) est plus puissant que
le ligament lat�ral externe (ou collat�ral radial).
Les deux
ligaments lat�raux sont divis�s en trois faisceaux
(Ant�rieur,
moyen, post�rieur).
Ligament
annulaire
-
Prolongement de la capsule fibreuse,
- A la
fois une surface articulaire (sa face interne est recouverte de
fibrocartilage), et un lien entre les deux os
de l�avant bras.
Ligament
carr�
-
Renforce le bas de la capsule fibreuse entre l�ulna et le radius,
- Unit le
col du radius au bord inf�rieur de la petite cavit� sigmo�de.
Trochanters
Le grand et le petit trochanter sont des �minences
(des processus osseux) du f�mur sur lesquels s�attache des muscles de la
cuisse.
Petit
trochanter : attaches des muscles psoas et iliaque.
Grand
trochanter : attache des muscles rotateurs de la cuisse
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Page 1.
Types d�os. Tendon. Ligament
S�lectionner les deux affirmations exactes :
1- [A] : Symphyse
2- [B] : la cavit� m�dullaire est vide
3- Le tissu spongieux des os longs, courts, plats, ne contient pas de cellules et n�est pas vascularis�s
4- Le p�rioste est un tissu conjonctif qui entoure la diaphyse
5- Ligament : lien entre deux os
Les affirmations 4 et 5 sont exactes.
Affirmation 1
Non.
[A] : �piphyse, extr�mit� d�un os long.
Note :
Symphyse : jonction de cartilage fibreux entre deux os distincts.
Exemple : symphyse pubienne.
Affirmation 2
Non.
[B] : la cavit� m�dullaire contient un tissu adipeux, la moelle osseuse jaune.
Voir : Histologie tissus osseux
Affirmation 3
Si.
Voir : Histologie tissus osseux
Affirmation 4 :
Oui.
P�rioste : face externe d�un os long.
Endoste : face interne, c�t� cavit� m�dullaire, d�un os long.
Affirmation 5
Oui.
Tendons : Relient les muscles aux os.
Ligaments : Relient des os.
Processus osseux
- est un relief osseux important,
- osseux peut �tre palpable,
- est g�n�ralement un point d�attache de terminaisons musculaires (tendons) et/ou de ligaments.
Il y a de nombreux processus osseux dans le corps humain.
Exemples : acromion et processus coraco�de de la scapula.
Os Longs
La longueur des os longs est bien sup�rieure � sa largeur.
Les os
longs ont deux extr�mit�s � �piphyses �.
Exemple : Tibia, p�ron�, f�mur, �
Os courts
Les trois dimensions sont sensiblement �gales.
Exemples : carpe, tarse.
Os plats
L��paisseur d�un os plats est nettement plus petite que sa longueur/largeur.
Exemples : Scapula (Omoplate), c�tes, sternum, os pari�taux
Os divers
Tous les os pas �vidents � ranger dans une des cat�gories pr�c�dentes.
Exemples : sinus, vert�bres, m�tacarpiens (pieds), m�tatarsiens (mains), etc.
Page 2.
Rappels. Articulations synoviales
S�lectionner les deux affirmations exactes :
1- Synovie : substance visqueuse qui lubrifie une sinistrose
2- Une articulation synoviale est une articulation rigide
3- Les articulations pr�sent�es sont des diarthroses (Diarthrose : articulation synoviale)
4- [A] : Articulation synoviale de type �narthrose (3 degr�s de libert�)
5- [B] : 2 axes de libert�. Articulation en selles
6- 2 types d�articulations : les synostoses et les diarthroses
Les affirmations 3 et 4 sont exactes.
Affirmation 1
Non.
Synovie : substance visqueuse qui lubrifie une articulation synoviale.
Affirmation 2
Non.
Une articulation synoviale n�est pas une articulation rigide : de la synovie est l� pour faciliter les mouvements !
Affirmation 3
Oui.
Toutes les articulations pr�sent�es sont des diarthroses (ou articulations synoviales).
Affirmation 5
Non.
[B] : Diarthrose de type ginglyme, ou articulation trochl�enne.
1 axe de
libert� possible : Mouvements extension/flexion possibles.
Note :
Trochl�e : Cartilage, un peu de la forme d�une poulie, sur lequel s�articule un autre
os.
Exemples : cartilage de l��piphyse distale du
f�mur ou de l�hum�rus.
Affirmation 6
Non.
Quatre types d�articulations :
- Synostose
Les deux os ont fusionn�s (pas
d�articulation)
Exemples : os du cr�ne, du sacrum, du coccyx.
- Synarthrose
Aussi
appel�e � synfibrose �, � articulation fibreuse �.
Les os sont reli�s par des tissus fibreux.
Les possibilit�s de mouvements sont presque nulles.
Exemple :
articulation des cartilages� costaux.
- Amphiarthrose
Les os sont reli�s par des cartilages.
Articulations semi mobiles.
Exemple : articulations intervert�brales.
- Diarthrose
Aussi appel�e � articulation synoviale �.
La diarthrose est le type d�articulation le plus connu.
L�arthrologie est la discipline de l�anatomie qui traite des articulations osseuses.
Diarthrose/Articulation synoviale
- Les parties en rotation sont recouvertes de cartilages hyalins.
- Articulation contenue dans une cavit� entour�e de ligaments,
Un
ligament est une bande de tissu conjonctif fibreux.
Le tissu est principalement form� de mol�cules de collag�ne, prot�ine fibreuse
tr�s solide.
- Articulation contenue dans une cavit� � capsule articulaire �
La capsule articulaire est d�limit�e par la bande des ligaments.
- L�articulation baigne dans de la synovie
- Un m�nisque peut �tre pr�sent dans l�articulation.
Un m�nisque est un fibro-cartilage.
Exemples d�articulations synoviales
Enarthrose
Deux segments de sph�res imbriqu�s.
Trois degr�s de libert�.
Condylarthrose
Deux segments d�ovo�des imbriqu�s.
Deux degr�s de libert�.
Trochl�arthrose (articulation trochl�enne ou ginglyme)
Surface angulaire glissant dans une goutti�re en forme de poulie.
Un degr� de libert� (Flexion/extension).
Trocho�de
Deux sections de cylindres.
Un seul axe de rotation.
En selle
Embo�tement de deux surfaces en forme de selle.
Trois degr�s de libert�.
Arthrodie
Deux surfaces planes.
Trois degr�s de libert� mais peu de mobilit�.
Exemple : os du carpe.
Page 3.
Hum�rus
S�lectionner l�affirmation exacte :
1- Une seule articulation dans l��piphyse distale de l�hum�rus
2- [A] : Cavit� gl�no�de de l�omoplate
3- [B] : �piphyse proximale
4- Pas de sillons dans l�hum�rus pour le passage de nerfs
L�affirmation 2 est exacte.
Affirmation 1
Non.
Deux articulations sur l��piphyse distale :
- Condyle, articulation du radius.
- Trochl�e, articulation de l�ulna.
Note :
Condyle : T�te articulaire pro�minente
et arrondie d�un os.
�picondyle : saillie osseuse � proximit� d'un condyle.
Affirmation 2
Oui.
[A] : La t�te de l�hum�rus est articul�e dans la cavit� gl�no�de de l�omoplate.
Affirmation 3
Non.
[B] : �piphyse distale de l�hum�rus.
Hum�rus :
- os long du bras,
- 2 extr�mit�s de l�os, les �piphyses,
- 1 corps appel� diaphyse,
- le p�rioste, membrane externe de tissu conjonctif dense, prot�ge la diaphyse. Les fibres de Sharpey attachent le p�rioste � l�os compact interne.
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Articulations du coude
S�lectionner l�affirmation exacte :
1- Le coude a 2 articulations
2- Articulation hum�ro-ulnaire : Flexion extension de l�avant-bras
3- [A] : �picondyle lat�ral (Vue ant�rieure du coude gauche)
4- 3 poches synoviales (Une par articulation)
L�affirmation 2 est exacte.
Affirmation 1
Non.
Le coude a 3 articulations :
- hum�ro-ulnaire,
- hum�ro-radiale,
- radio-ulnaire.
Affirmation 2
Oui.
Articulation hum�ro-ulnaire :
- Articulation trochl�aire = 1 degr�s de libert�,
- Articulation de la flexion extension de l�avant-bras.
Affirmation 3
Non.
[A] : �picondyle m�dial :
- c�t� m�dial ; c�t� corps,
- plus volumineux que l��picondyle lat�ral,
- cot� trochl�e, ulna.
Radiographie coude droit.
Affirmation 4
Non.
Une poche synoviale.
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Pronosupination
S�lectionner les deux affirmations exactes :
1- [A] : participe � la prono-supination de l�avant-bras
2- [B] : Articulation de la flexion/extension du coude
3- L�ulna sur le cot� ext�rieur des coudes
4- Le radius a une trochl�e
5- Trocho�des sup�rieures et inf�rieures radius/ulma : ne sont pas les articulations de pronation et de supination de l�avant bas
Les affirmations 1 et 2 sont exactes.
Affirmation 1
Oui.
[A] : L�articulation hum�ro-radiale est une condylartrose. La t�te du radius est arrondie sur sa partie sup�rieure.
L�articulation radius-ulma est une trocho�de.
Affirmation 2
Oui.
[B] : Articulation hum�ro-ulnaire :
- Articulation intervenant dans la flexion/extension du coude,
- Trochl�e.
Notes :
Articulation hum�ro-radiale :
- Condylartrose (la t�te du radius est arrondie sur sa partie sup�rieure),
- Articulation d�accompagnement (n�intervient pas dans la r�alisation du mouvement flexion/extension du coude)
- Interligne large ; les surfaces cartilagineuses glissent l�une sur l�autre lorsque le coude est repli�.
Affirmation 3
Non.
Ulna :
- c�t� m�dial ; c�t� corps,
- s�articule sur la trochl�e de l�hum�rus
(Trochl�e situ� sous l��picondyle m�dial)
Affirmation 5
Si.
Trocho�des sup�rieures et inf�rieures radius/ulma : articulations fonctionnelles de pronation et de supination de l�avant bas.
Pronation = prendre ; coude fl�chi, paume de la main vers l�arri�re/le bas pour y prendre un objet.
Supination = supplier ; coude fl�chi, paume de la main vers l�avant/le haut.
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Ulna & Radius
S�lectionner les deux affirmations exactes :
1- [A] : Fossette, cavit� osseuse recevant le processus� corono�de de l�ulna lorsque le coude est repli�
2- [B] : trochl�e
3- [C] : diaphyse du radius
4- [D] : Processus corono�de
Les affirmations 1 et 4 sont exactes.
Affirmation 2
Non.
[B] : incisure radiale recevant la t�te du radius ; partie de l�articulation throcho�de radio-ulnaire
Affirmation 3
Non.
[C] : diaphyse de l�ulna.
L�ulna est un os long tr�s reconnaissable : il a une ol�crane et une incisure trochl�enne.
Affirmation 4
Oui.
[D] : le processus corono�de et l�ol�crane encadrent l�incisure trochl�aire de l�ulma.
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Flexion/extension du coude
S�lectionner les deux affirmations exactes :
1- [A] : Radius
2- Articulation hum�ro-ulnaire : type trochl�enne, 1 degr� de libert�, articulation des mouvements d�extension/flexion du coude
3- [B] : Extension/flexion du coude : articulation hum�ro-radiale
4- Le bras et l�avant-bras sont align�s dans le plan frontal
5- Le processus corono�de est � l�avant de l�incisure trochl�aire
L�affirmation 2 et 5 sont exactes.
Affirmation 1
Non.
[D] : Ulna.
L�ulna est un os long tr�s reconnaissable : il a une ol�crane et une incisure trochl�enne.
Affirmation 3
Non.
[B] : Articulation hum�ro-ulnaire :
- Articulation intervenant dans la flexion/extension du coude,
- Trochl�e.
Articulation hum�ro-radiale :
- Condylartrose (la t�te du radius est arrondie sur sa partie sup�rieure),
- Articulation d�accompagnement (n�intervient pas dans la r�alisation du mouvement flexion/extension du coude)
- Interligne large ; les surfaces cartilagineuses glissent l�une sur l�autre lorsque le coude est repli�.
Affirmation 4
Non.
Le bras et l�avant bras ne sont pas align�s dans le plan frontal.
L�angle avant-bras/bras lors d�une extension maximale est conditionn� par la forme, non sym�trique, de la trochl�e (axe d�extension d�port�e lat�ralement).
Valgus : d�placement lat�ral.
Varus : d�placement m�dial
Affirmation 5
Oui.
Reux excroissances osseuses qui entourent l�incisure trochl�aire :
- L�ol�cr�ne, saillie verticale post�rieure, (Figure 1)
- Le processus corono�de (ou apophyse corono�de), saillie horizontale ant�rieure. (Figure 2)
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Les trois mouvements de base du coude sont:
- La flexion,
- L�extension,
- La prono-supination.
Flexion maximale
La flexion maximale est plus ou moins ample selon qu�elle r�sulte d�une action musculaire (145� active musculaire) ou de celle externe d�un examinateur repliant l�avant bras, muscles du patient au repos (160� passive).
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Capsule articulaire
S�lectionner l�affirmation exacte :
1- La capsule articulaire du coude ne contient pas de membrane synoviale
2- Les ligaments collat�raux ant�rieurs, ulmaires ou radiaux, terminent sur l�ol�crane de l�ulna
3- Les ligaments collat�raux radiaux terminent sur le radius
4- Le coude est entour� par une capsule articulaire contenant une poche synoviale
L�affirmation 4 est exacte.
Affirmation 1
Si.
La capsule articulaire :
- est doubl�e d�une membrane synoviale,
- est l�che sur la face frontale pour permettre les mouvements de flexion/extension.
La
membrane synoviale :
- pellicule sur la face interne de la capsule articulaire,
- s�cr�te la synovie.
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Affirmation 2
Non.
Les
ligaments collat�raux ant�rieurs, ulmaires ou radiaux, terminent sur le processus
corono�de de l�ulna.
Le processus corono�de est � l�avant de l�incisure trochl�aire
(Voir page pr�c�dente)
Affirmation 3
Non.
Les ligaments collat�raux, m�mes radiaux, ne terminent pas sur le radius mais sur l�ulna : Ils sont des liens forts de l�articulation hum�ro-ulnaire.
L�articulation radio-ulnaire est maintenue par le ligament annulaire (Voir page suivante).
Notes :
- Les ligaments collat�raux radiaux, ant�rieurs et moyens, originaires de l��picondyle lat�ral, s��cartent pour laisser coulisser la t�te du radius sur l�incisure de l�ulna,
- le ligament radial post�rieur est renforc� par le muscle ancon�,
- les luxations du coude impliquent une force tr�s importante pour d�chirer les ligaments,
- la figure (1) souligne l�orientation des ligament ant�rieurs et moyens.
Affirmation 4
Oui.
Une capsule articulaire, enveloppe fibreuse �lastique, entoure les os du coude :
- suit les bords des fossettes de l�hum�rus,
- s�attache niveau du col du radius,
- borde les cavit�s sigmo�des de l�ulna.
La capsule est l�che � l�arri�re du coude.
La capsule fibreuse est recouverte en interne d�une synoviale cr�ant une poche synoviale autour du coude.
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Ligaments annulaire & carr�
S�lectionner l�affirmation exacte :
1- [A] : Articulation hum�ro-ulnaire : articulation de la prono-supination
2- [B] : Mouvement d�ouverture de l�avant bras et paume de la main orient� vers le haut = mouvement de pronation
3- Pas de ligaments autour du coude
4- Le ligament annulaire et le ligament carr� stabilisent l�articulation radio-ulmaire proximale
L�affirmation 4 est exacte.
Affirmation 1
Non.
[A] : Articulation radio-ulnaire : articulation de la prono-supination
Rappels :
Le
mouvement de prono-supitation est dit mouvement de la marionnette ;
Mouvement compos� de la pronation et de la
supination.
Pronation
Le mouvement de pronation fait tourner l�avant-bras en dedans.
En fin de mouvement de pronation, la paume de la main regarde vers le bas ; le pouce se place sur le prolongement interne de l�avant-bras
Supination
Mouvement inverse � la pronation.
En fin de supination :
- La paume de la main regarde ver le haut,
- Le pouce se place sur le prolongement externe de l�avant bras.
Mn�motechnique
Supination = supplier = paume de la main ouverte vers le haut.
Pronation = prendre = main et doigts en positions de pr�hension d�un objet sur le sol.
Ligament annulaire
- Prolongement de la capsule,
- A la fois une surface articulaire (sa face interne est recouverte de fibrocartilage), et un lien entre les deux os de l�avant bras.
Ligament carr�
- Renforce le bas de la capsule entre l�ulna et le radius,
- Unit le col du radius au bord inf�rieur de la petite cavit� sigmo�de.
Ligament collat�ral radial
Ligament collat�ral ulnaire
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Ligaments
S�lectionner l�affirmation exacte :
1- [A] : Le ligament annulaire est recouvert de fibrocartilage sur sa face interne
2- [C] : Cavit� sigmo�des et ol�crane, t�te sur l��piphyse caudale = Radius
3- [D] : Ligament carr�
4- [B] : pas de ligament hum�rus ulna ni hum�rus radius
L�affirmation 1 est exacte.
Affirmation 1
Oui.
[A] : Le ligament annulaire est recouvert de fibrocartilage sur sa face interne
Affirmation 2
Non.
[C] : cavit� sigmo�des et ol�crane encadrant une incisure trochl�aire, t�te sur l��piphyse caudale = Ulna.
Affirmation 3
Non.
[D] : T�te du radius et ligament annulaire.
Le ligament carr� est interne, entre le radius et l�ulna.
Affirmation 4
Si.
[B] :
Ligament lat�ral interne (ulnaire) : �ventail fibreux entre hum�rus et ulna.
Ligament lat�ral externe (radial) : �ventail fibreux entre hum�rus et radius.
Rappels :
Ligaments lat�raux
(Ou collat�raux)
Les ligaments lat�raux internes (LLI) et lat�raux externes (LLE) assurent l�union des os du coude et stabilisent l�articulation
Ligament lat�ral interne (ulnaire) est plus puissant que le ligament lat�ral externe (ou collat�ral radial).
Les deux ligaments lat�raux sont divis�s en trois faisceaux
(Ant�rieur, moyen, post�rieur).
Ligament annulaire
- Prolongement de la capsule fibreuse,
- A la fois une surface articulaire (sa face interne est recouverte de fibrocartilage), et un lien entre les deux os de l�avant bras.
Ligament carr�
- Renforce le bas de la capsule fibreuse entre l�ulna et le radius,
- Unit le col du radius au bord inf�rieur de la petite cavit� sigmo�de.
Trochanters
Le grand et le petit trochanter sont des �minences (des processus osseux) du f�mur sur lesquels s�attache des muscles de la cuisse.
Petit trochanter : attaches des muscles psoas et iliaque.
Grand
trochanter : attache des muscles rotateurs de la cuisse