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Poignet

 


Os du poignet

Sélectionner les deux affirmations exactes :

 

1- [A] : Ulna / Cubitus (Os médial de l’avant bras)

2- [B] : Incisure ulnaire

3- [C] : ligament annulaire

4- Os de la main : os du tarse

5- L’épiphyse distale du radius est plus grosse que la tête du radius

6- Supination : paume de la main vers le bas

 

 

Les affirmations  2 et 5 sont exactes.

 

Affirmation 1

Non.

[A] : Radius, os latéral de l’avant-bras.

L’Ulna / Cubitus est l’os médial de l’avant bras.

 

Affirmation 3

Non.

[C] : ligament triangulaire.

Note :

Le ligament annulaire entoure l’articulation radio-ulnaire du coude.

 

Affirmation 4

Non.

Os de la main : os du carpe.

Le tarse est une partie du pied.

 

Affirmation 6

Non.

Supination, « supplier » : paume de la main vers le haut.

 

 

 


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Articulation radio-carpienne

 


Articulation radio-carpienne condyle carpien

Sélectionner l’affirmation exacte :

 

 

1- L’articulation radio-carpienne est une énarthrose

2- 4 surfaces articulaires entre l’avant-bras et les os du carpe

3- L’os triquetum du carpe s’articule sur le ligament triangulaire

4- La glène du radius est convexe

 

L’affirmation 3 est exacte.

 

Affirmation 1

Non.

L’articulation radio-carpienne :

- condylarthrose,

- 2 segments d’ovoïdes imbriqués,

- 2 degrés de liberté

 

Affirmation 2

Non.

3 surfaces articulaires entre l’avant-bras et les os du carpe

 

Affirmation 4.

Non.

La glène du radius est concave.

Glène : Surface articulaire en forme de cavité peu profonde.
Terme non spécifique au poignet.

Exemple : cavité glénoïde scapulo-humérale.

 

 

 


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Os du carpe

 


Os du carpe scaphoïde lunatum hamatum

Sélectionner les deux affirmations exactes :

 

1- Carpe : 6 os

2- Les os du carpe sont solidaires transversalement mais les deux rangées d’os sont plus mobiles en flexion/extension

3- Globalement l’articulation carpienne est une condylarthrose

4- L’os scaphoïde est dans la colonne du petit doigt

5- L’os pisiforme est le plus gros des os de la deuxième rangée du carpe

 

Les affirmations  2 et 3 sont exactes.

 

Affirmation 1

Non.

Carpe : 8 os.

Les rangée proximales et distales des os du carpe comprennent chacune quatre os. Nombre total : 8 os du carpe

 

Affirmations 3

Oui.

Globalement l’articulation carpienne est une condylarthrose.
- 2 légers degrés de liberté.

- Figure (1) : Arthrodies (très légères mobilités de surfaces planes)

- Figure (2) : condylarthrose (articulation de surfaces concaves/convexe)

 

Affirmation 4

Non.

L’os scaphoïde est :

- Dans la colonne du pouce, la colonne la plus mobile,

- Dans la rangée proximale mais déborde sur la deuxième rangée,

- Fragile et fait souvent l’objet de fractures.

 

Affirmation 6

Non.

L’os pisiforme est le plus petit os du carpe.

L’os capitatum est le gros os central de la deuxième rangée.

Le tubercule de la face palmaire du capitatum est le centre d’attache de ligaments.

 

 

Mnémonique STOP

 

Regrouper les noms os par 2 sous le sigle S – T - O – P

 

S :

Scaphoïde

Semi-lunaire (Lunatum)

 

T :

Trapèze

Trapézoïde

 

O :

Grand Os (Capitatum)

Os crochu (Hamatum)

 

P :

Pisiforme

Pyramidal (Triquetrum)

 

 


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Rétinaculum des fléchisseurs

 


 Rétinaculum des fléchisseurs canal carpien

Sélectionner l’affirmation exacte :

 

1- [A] : os capitalum (le plus petit des os du carpe)

2- [B] : canal carpien

3- Rétinaculum des fléchisseurs : bande ligamentaire dorsale de la main

4- Aponévroses de la main = canal carpien

 

L’affirmation 2 est exacte.

 

Affirmation 1

Non.

[A] : os pisiforme (le plus petit des os du carpe)

L’os capitatum est le plus gros et le plus central des os du carpe.

 

Affirmation 2

Oui.

[B] : canal carpien

- tunnel entre les os du carpe et le ligament annulaire antérieur du carpe,

- sert de protection au nerf médian, aux vaisseaux sanguins, et aux tendons des muscles de l’avant bras agissant sur les doigts.

Pathologie :

Lorsque les tissus qui forment le canal carpien sont enflés/enflammés, ils font pression sur le nerf médian : sensations d’engourdissements et douleurs dans la main.

 

Affirmation 3

Non.

Rétinaculum des fléchisseurs :

- ligament annulaire antérieur, bande ligamentaire palmaire.

- le canal carpien qu’il délimite avec les os du carpe, contient les tendons des muscles fléchisseurs des doigts, d’où le nom « Rétinaculum des fléchisseurs »

Myologie de la main

 

Ligaments annulaires du carpe

Le carpe est entouré de deux bandes fibreuses :

- Le ligament annuaire antérieur,

Aussi appelé « rétinaculum des fléchisseurs ».

Bande de tissu conjonctif épais et solide tendue entre les os scaphoïde, pisiforme, hamatum et trapèze.

- Le ligament annulaire dorsal.

Le ligament annuaire dorsal agit en synergie avec le ligament antérieur.

 

Affirmation 4

Non.

Les aponévroses fibreuses de la main :

- sont le prolongement des ligaments annulaire antérieur et postérieur du carpe,

- ne sont pas le canal carpien,

- sont des cloisons de loges palmaires, contenant des tendons musculaires et des vaisseaux et nerfs.

 

Différences entre aponévrose, fascia, sac fibreux, septum, ligament : voir Membranes fibreuses.

 

 

 


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Ligaments

 


ligamen supinateur collatéral transverse

Sélectionner les deux affirmations exactes :

 

1- Ligaments : Uniquement entre le radius, l’ulna et la rangée proximale des os du carpe

2- [A] : Ligament collatéral radial

3- Les ligaments rayonnés et transverses relient les os des deux rangées du carpe

4- Les ligaments rayonnés et transverses relient les os de la rangée proximale du carpe à ceux de l’avant-bras

5- Les divers ligaments du poignet constituent des aponévroses

 

Les affirmations 3 et 5 sont exactes.

 

Affirmation 1

Non.

Les ligaments attachent le radius et l’ulna à la plupart des os des deux rangées du carpe.

 

Affirmation 2

Non.

[A] : Ligament collatéral ulnaire.

 

Affirmation 4

Non.

Les ligaments rayonnés et transverses relient les os des deux rangées du carpe à ceux de l’avant-bras.

 

Affirmation 5

Oui.

Les divers ligaments du poignet, dont les ligaments annulaires, constituent des aponévroses.

 

Différences entre aponévrose, fascia, sac fibreux, septum, ligament : voir Membranes fibreuses.

 

 

 

 

 

 

Ligaments radio-carpiens

- Palmaire,

Ligament dit supinateur (tendu en mouvement de supination),

- Dorsal,

Ligament dit pronateur (tendu en mouvement de pronation).

 

Ligaments collatéraux

- Ligament collatéral radial

- Ligament collatéral ulnaire

 

Ligaments de cohésion des rangées

Ces ligaments apportent une cohésion entre les os des deux rangées.

- Ligament rayonné ; face palmaire ; attaché à un tubercule du capitatum

- Ligament transverse ; face dorsale.

 


 

 


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Squelette de la main

 


 Squelette main métacarpe phalanges

Sélectionner l’affirmation exacte :

 

1- [A] : Colonne du pouce, os sphénoïde

2- [A] : Colonne du pouce, os scaphoïde

3- Les articulations condylarthroses et trochéarthroses ont le même nombre de degrés de liberté

4- Tous les doigts ont le même nombre de phalanges

 

L’affirmation 2 est exacte.

 

Affirmation 1

Non.

Os sphénoïde : os de la face osseuse à la forme de hibou, à l’arrière des cavités orbitales, entre les fosses nasales et la cavité crânienne.

 

Affirmation 3

Non.

Voir Articulations synoviales

 

Affirmation 4

Non.

Le pouce n’a que deux phalanges.

 

 

 


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Articulations des doigts

 


Articulations des doigts

Sélectionner l’affirmation exacte :

 

1- Le rapprochement du pouce vers M2 est une abduction

2- Il est possible d’écarter les doigts, même lorsque les doits sont en position de flexion sagittale

3- Les articulations métacarpo-phalangienne ou phalangiennes sont des condylarthroses

4- Du cartilage recouvre les trochées et les glènes

 

 

L’affirmation 4 est exacte.

 

Affirmation 1

Non.

Rapprochement = adduction.

Adducteur et Abducteur s’opposent :

Moyen mnémotechnique : b et d = lettres différentes = s’éloigne.

dd : mêmes lettres = se rapproche.

 

Affirmation 2

Non.

Faites l’essai.

 

Affirmation 3

Non.

Voir Articulations synoviales.

 

Affirmation 4

Oui.

Du cartilage recouvre les trochées et les glènes.

 

 

 

Types d’articulations

 

En selles

Os trapèze / M1

Emboîtement de deux surfaces en forme de selles.

Trois degrés de liberté.

 

Métacarpes / phalange 1. Condylarthrose

Deux segments d’ovoïdes imbriqués.

Deux degrés de liberté.

 

Trochléarthrose (articulation trochléenne ou ginglyme)

Articulations inter phalanges.

Surface angulaire glissant dans une gouttière en forme de poulie.

Un degré de rotation (Flexion/extension).

 

Arthrodie

Phalanges M2 à M5 / Os du carpe

Deux surfaces planes.

 

 


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Résumé. Os du carpe

 


Os du carpe scaphoïde triquetrum capitatum

Sélectionner l’affirmation exacte :

 

1- Le pouce s’articule sur l’os trapézoïde du carpe

2- Le radius s’articule avec le scaphoïde et le lunatum

3- L’hamulus est le crochet ventral de l’os capitatum

4- Le capitatum est un petit os la première rangée du carpe

 

L’affirmation 2 est exacte.

 

Affirmation 1

Non.

Le pouce s’articule sur l’os trapèze du carpe.

 

Affirmation 2

Oui.

Le radius s’articule avec le scaphoïde et le lunatum (ou semi-lunaire).

 

Affirmation 3

Non.

L’hamulus est le crochet ventral de l’os Hamatum (ou os crochu)

 

Affirmation 4

Non.

Le capitatum, aussi appelé grand os, est le plus grand os de la deuxième rangée du carpe.